Πλήρης διατομή σφιγκτήρα κατά τον τοκετό

Σπάνια περιστατικά – Πλήρης διατομή σφιγκτήρα κατά τον τοκετό (4^ου βαθμού), πλήρης ακράτεια κοπράνων

Ιστορικό

Γυναικά ασθενής 29 ετών στην οποία έγινε ολική διατομή του σφιγκτήρα και του πρωκτού κατά τον τοκετό και παρα την προσπάθεια συρραφής από το γυναικολόγο της, εμφανίζει πλήρη ακράτεια κοπράνων. Πρόκειται για τη βαρύτερη μορφή κάκωσης του σφιγκτήρα 4^ου βαθμού καθώς περιλαμβάνει και διατομή του πρωκτου-ορθου, η οποία είναι εξαιρετικά δύσκολο να αποκατασταθεί. 

Όπως φαίνεται στη φωτογραφία ο κόλπος και ο πρωκτός έχουν ενωθεί και τα κόπρανα αποβάλλονται χωρίς δυνατότητα ελέγχου. 

• 

• 

Χειρουργική θεραπεία

Το σχήμα δείχνει την φυσιολογική ανατομία, όπου ανάμεσα στον κόλπο και τον πρωκτό παρεμβάλλεται το περινεικο σώμα.

Τα τέσσερα είδη των κακώσεων:

• 1ος βαθμός: τραυματισμός στο δέρμα περινέου και/ή κόλπο
• 2ος βαθμός: τραυματισμός μυών περινέου χωρίς τον σφιγκτήρα
• 3ος βαθμός: τραυματισμός μυών περινέου και του σφιγκτήρα
• 4ος βαθμός: τραυματισμός μυών περινέου, σφιγκτήρα και ορθοπρωκτού

Η αποκατάσταση του σφιγκτήρα και του περινέου περιελάβανε την συρραφή του κόλπου, του σφιγκτήρα μυ, του εγκάρσιου του περινέου μυ, του ανελκτηρα μυ, του τοιχώματος του ορθου-πρωκτου και του δέρματος του περινέου.

• 

• 

• 

• 

• 

Η τελική εικόνα της αποκατάστασης φαίνεται στην επόμενη φωτογραφία και συγκρίνεται με την εικόνα πριν και το σχήμα με τη φυσιολογική ανατομία.

• 

• 

Η ασθενής 4 χρόνια αργότερα και έπειτα από άλλους δυο τοκετούς εκ των οποίων ο ένας δίδυμος κύηση, στους οποίους γέννησε με καισαρική, δεν παρουσιάζει κανένα πρόβλημα ακράτειας.

Κλινική Παθήσεων εντέρου και πρωκτού

Οι επεμβάσεις αυτού του τύπου είναι πολύ εξειδικευμένες και γίνονται σε ελάχιστα κέντρα διεθνώς. Η Κλινική Παθήσεων εντέρου και πρωκτού έρχεται να καλύψει αυτή ακριβώς την ανάγκη εξειδικευμένων χειρουργικών τεχνικών για το έντερο και τον πρωκτό στην Ελλάδα.